Vertigo: apa kemungkinan penyebabnya?

Menurut tinjauan sistematis dari 20 studi sebelumnya oleh University College London pada 2015, hingga sepersepuluh dari populasi orang dewasa global akan mengalami vertigo di beberapa titik dalam kehidupan; 17% hingga 30% akan mengalami pusing yang signifikan.

Dalam istilah kedokteran, vertigo berarti persepsi tentang gerakan tubuh tidak sejalan dengan kenyataan; dunia berputar, bukan orangnya. Di sisi lain, pusing lebih berkaitan dengan disorientasi spasial, tanpa sensasi gerakan yang salah atau terdistorsi. Ini mungkin melibatkan ketidakseimbangan atau orang tersebut akan merasa pingsan. Cari tahu apa penyakit paling umum yang menyebabkan gejala tersebut dan apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Apa penyebabnya?

Ada lusinan kemungkinan penyebab pusing atau vertigo, seperti glukosa darah rendah, efek samping dari obat-obatan, dehidrasi, atau bahkan stroke. Oleh karena itu, penting untuk segera mencari pertolongan medis jika ketidaknyamanan tersebut berhubungan dengan gejala lain, seperti kesulitan bicara, kelemahan otot, kebingungan mental dan perubahan penglihatan.

Namun, masalah sering muncul pada sistem vestibular telinga bagian dalam, penting untuk keseimbangan dan orientasi. Komponennya memahami gerakan kepala dan bagaimana kaitannya dengan gaya gravitasi. Sistem mengirimkan informasi ini ke otak untuk membantu kita menstabilkan mata dan berjalan tanpa terjatuh.

Sistem vestibular bisa menurun seiring bertambahnya usia. Menurut perkiraan tahun 2009 yang diterbitkan dalam jurnal Archives of Internal Medicine , berdasarkan sampel lebih dari 5.000 orang Amerika, sekitar 35% orang dewasa di atas 40 tahun mengalami disfungsi sistem ini.

Penyebab paling umum: BPPV

Salah satu masalah vestibular yang paling sering didiagnosis adalah vertigo posisi paroksismal jinak. Di telinga bagian dalam, ada bit kalsium, yang disebut otolith, yang menggulung dan memicu sel dengan silia sensorik. BPPV dimulai saat salah satu bagian ini terlepas. Kalsium yang terlantar mengapung dan menstimulasi reseptor yang memantau pergerakan cairan di telinga bagian dalam, mengirimkan pesan yang membingungkan ke otak. Hasilnya adalah serangan vertigo yang biasanya berlangsung beberapa menit atau kurang.

BPPV cenderung menghilang dalam beberapa minggu atau bulan, kemungkinan karena kristal kalsium larut dalam cairan di telinga bagian dalam. Jika masalah tidak teratasi, biasanya mungkin untuk menyembuhkannya dengan perawatan cepat dan tanpa rasa sakit yang melibatkan reposisi partikel. Pendekatan yang paling banyak dipelajari adalah manuver Epley, yang, dalam 70% hingga 80% kasus, menghasilkan bantuan langsung.

Dalam teknik ini, dokter menggerakkan kepala pasien ke posisi tertentu - 45 derajat ke arah sisi yang terkena, misalnya - masing-masing selama sekitar 30 detik. Tujuannya adalah mengeluarkan kotoran dari cairan telinga dan masuk ke area lain yang tidak menimbulkan masalah.

Untuk alasan yang masih belum sepenuhnya jelas, ada kemungkinan besar BPPV akan kembali; perkiraan tingkat kekambuhan mencapai 50% dalam tiga tahun. Hal baiknya adalah mengulangi manuver Epley kemungkinan akan menyelesaikan masalah lagi.

Meskipun cukup mudah untuk melakukan reposisi sendiri di rumah, ahli saraf Dr. Alexandre Bisdorff, dari Luxembourg, memperingatkan bahwa pertama-tama sebaiknya konfirmasi diagnosis terlebih dahulu, agar tidak mengabaikan masalah yang lebih serius. Dalam kasus di mana pengobatan partikel non-invasif ini tidak berhasil setelah beberapa upaya, pembedahan dapat mengatasinya.

Gangguan kompleks dan penyakit kronis

Tidak semua masalah vestibular bisa diselesaikan secepat BPPV. Saat Melanie Simms mengalami pusing dan sakit telinga pada Agustus 2007, itu hanyalah awal dari perjalanan medis. Siswa di Aldbrough, Inggris, yang saat itu berusia 20 tahun, diberi tahu bahwa dia mengalami infeksi telinga bagian dalam.

Gejala tersebut seharusnya menghilang ketika sistem kekebalan Melanie membunuh virus, tetapi lesi tersebut bertahan lama. "Saya menghabiskan waktu sekitar satu tahun untuk memberi tahu para dokter bahwa saya tidak membaik," kenang Melanie.

Lingkungan yang merangsang seperti supermarket membuatnya hampir lemah; terkadang saya membutuhkan seseorang untuk membantu saya berjalan. Akhirnya, pada tahun 2009, seorang otorhinolaryngologist bertanya kepadanya saat membuat janji: "Saat mobil berhenti, apakah masih terlihat mengemudi?" Melanie sangat lega menemukan seseorang yang sepertinya mengerti masalahnya.

Dia didiagnosis dengan neuritis vestibular non-kompensasi, salah satu dari beberapa gangguan yang menyebabkan pusing atau vertigo yang konstan. (Penyakit lainnya adalah penyakit Ménière, yang diakibatkan oleh jumlah cairan yang tidak normal di telinga dan juga dapat menyebabkan tinitus dan gangguan pendengaran.) Meskipun tidak selalu ada obat untuk gangguan vestibular kronis, pengobatan dapat meminimalkan gejala. Tergantung pada diagnosis, pengobatan, pembedahan dan terapi rehabilitasi vestibular digunakan.

Rehabilitasi sistem vestibular

Rehabilitasi dapat menyesuaikan dengan gejala tertentu, menurut Lena Kollén, fisioterapis vestibular dari Gothenburg, Swedia. Dia dan koleganya menyusun rencana yang melibatkan seluruh sistem keseimbangan pasien "dan dapat mencakup banyak hal, dari gerakan kepala hingga keseimbangan di satu tempat dengan mata tertutup," jelas Lena.

Bagi Melanie, latihan dimulai dengan gerakan dagu naik turun dengan mata terfokus terlebih dahulu dalam pola statis, kemudian di televisi. Harapannya adalah otak secara bertahap akan belajar untuk mengimbangi ketidaksempurnaan sinyal yang diterimanya dengan mengandalkan indera lain untuk mengorientasikan dirinya.

Awal tahun ini, Melanie mengakhiri sesi fisioterapi. Sekarang dia dapat bekerja sebagai resepsionis rumah sakit dan juga membantu mengelola Grup Dukungan Saldo Yorkshire. Salah satu tujuan dari entitas ini adalah untuk meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap penyakit vestibular.

"Banyak orang merasa sendirian dan takut karena mereka tidak tahu apa yang sedang terjadi," kata Melanie. "Tapi penyakit ini lebih sering terjadi daripada yang Anda kira."

OLEH SAMANTHA RIDEOUT