15 hal yang perlu Anda ketahui tentang tekanan darah tinggi

Penelitian medis telah berkembang pesat dalam beberapa dekade terakhir, tetapi masih ada kontroversi tentang nilai ideal, perawatan terbaik, dan bahkan cara mengukur tekanan. Namun, tidak ada yang meragukan bahwa tekanan darah tinggi dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, gangguan penglihatan bahkan demensia. Ketahui 15 fakta yang dapat menyelamatkan hidup Anda:

1. Tekanan darah meningkat seiring bertambahnya usia

Pada usia 76, Dr. Suzanne Oparil masih memiliki tekanan darah yang tinggi: "Untung memiliki gen yang baik," katanya, seorang profesor kedokteran di Universitas Alabama. Seperti dokter, ada orang yang mungkin tidak pernah mengalami tekanan darah tinggi. Namun, seringkali, tekanan sistolik, yang merupakan angka terbesar, mulai meningkat pada usia 40 tahun. Hipertensi arteri didefinisikan sebagai tekanan sistemik yang sama atau lebih besar dari 140/90 mmHg.

2. Tekanan darah tinggi biasanya asimtomatik

Tekanan darah Anda mungkin tinggi dan satu-satunya cara untuk mengetahuinya adalah dengan memeriksanya. Tetapi Anda perlu belajar bagaimana mendapatkan bacaan yang andal. Tekanan darah dapat bervariasi dari 30 sampai 40 poin pada siang hari, menurut Dr. Oparil; pada umumnya jatuh pada malam hari dan terbit pada pagi hari. "Itu juga dapat menyala bahkan ketika diukur, sebuah fenomena yang dikenal sebagai 'hipertensi jas putih'."

Cara terbaik untuk mengukurnya adalah dengan mengikuti ujian 24 jam, dengan pengukuran tiga hingga empat kali dalam satu jam pada siang hari dan setiap 30 menit pada malam hari.

3. Perhatikan angka tertinggi setelah 50

Angka tertinggi mengukur tekanan sistolik, yang merupakan kekuatan yang dikeluarkan saat jantung memompa darah ke seluruh tubuh. Angka terendah (tekanan diastolik) mengukur tekanan di antara detak jantung saat jantung sedang istirahat. "Angka tertinggi adalah yang terpenting, karena tekanan sistolik adalah kekuatan maksimum yang diasimilasi oleh arteri dan organ vital dengan setiap denyut," jelas Dr. Sheila Sahni, dari University of California. "Saat naik, tekanan itu bisa merusak ginjal, mata, otak, dan bahkan lapisan pembuluh darah." Tekanan diastolik biasanya mencapai puncaknya sekitar usia 55 dan kemudian turun.

4. Belum ada konsensus tentang angka ideal

Para peneliti masih memperdebatkan tekanan darah ideal untuk mereka yang berusia di atas 50 tahun. Hingga saat ini, bukti menunjukkan bahwa tekanan sistolik di bawah 140 mm merkuri atau di bawah 150 untuk mereka yang berusia di atas 60 tahun akan menjadi target yang baik. Pada September 2015, temuan baru dari Studi Intervensi Tekanan Darah Sistolik (SPRINT) membalikkan orientasi ini.

Dalam studi acak terhadap lebih dari 9.300 peserta dengan penyakit jantung atau berisiko tinggi terkena penyakit jantung, di antaranya hampir 30% berusia 75 tahun atau lebih, para peneliti membandingkan sekelompok relawan yang targetnya adalah secara agresif mengurangi tekanan sistolik hingga kurang dari 120. mmHg dengan kelompok lain yang targetnya adalah tekanan sistolik di bawah 140 mmHg. Orang-orang dalam kelompok pertama 25% lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami stroke atau penyakit kardiovaskular selama tiga tahun survei.

5. Tingkat ideal bervariasi dari orang ke orang

Pedoman resmi hanyalah pedoman, bukan hukum. "Setiap pasien berbeda," kata Dr. Townsend, seorang spesialis tekanan darah tinggi Amerika Serikat. Pada pasien dengan risiko kardiovaskular rendah, nilai sistolik yang lebih tinggi dapat diterima. Hal ini juga terjadi pada beberapa pasien berisiko tinggi yang tidak mentolerir terapi agresif karena efek samping. “Anda harus berhati-hati dengan orang berusia 69 tahun yang menggunakan empat obat untuk menjaga tekanan pada 135 mmHg; mungkin tidak ada gunanya menambahkan obat lain ”, renung Dr. Townsend. Tanyakan kepada dokter apa yang terbaik untuk Anda.

6. Perubahan gaya hidup bisa berpengaruh

Mengurangi asupan garam dan makan buah dan sayuran dapat menurunkan tekanan darah hingga 5 poin. Pada 2016, peneliti Swedia juga menemukan bahwa aktivitas fisik menurunkan tekanan sistolik pada orang dengan tekanan darah tinggi rata-rata 11 poin. "Bagi mereka dengan hipertensi rendah hingga sedang, perubahan yang sehat dapat menghilangkan kebutuhan akan pengobatan," kata Dr. Glenn M. Chertow, seorang profesor di Universitas Stanford.

7. Kopi meningkatkan tekanan, tapi jangan khawatir

Para peneliti tahu bahwa secangkir kopi kental rata-rata membuat tekanan naik. Dalam sebuah artikel tahun 2011 yang diterbitkan dalam The American Journal of Clinical Nutrition , para peneliti menyimpulkan bahwa 200 mg hingga 300 mg kafein (atau 7 hingga 14 kopi) meningkatkan tekanan sistolik rata-rata 8 poin. Puncaknya berlangsung sekitar tiga jam, tetapi tampaknya tidak ada efek jangka panjang.

8. Obat-obatan dapat meningkatkan tekanan

"Banyak obat flu mengandung pseudoefedrin, yang menyempitkan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan," kata Dr. Sahni. Obat anti inflamasi nonsteroid seperti ibuprofen juga dapat meningkatkan tekanan darah sebanyak 3 hingga 6 poin. Ini cukup untuk meningkatkan risiko kardiovaskular jika Anda mengonsumsinya secara teratur.

9. Perhatikan garam seiring bertambahnya usia

Rekomendasi untuk mengurangi asupan garam masih kontroversial. Salah satu alasannya adalah tidak semua orang sensitif terhadap garam. Namun seiring bertambahnya usia, banyak orang cenderung meningkatkan konsumsinya karena rasanya yang kurang efektif. Pedoman Organisasi Kesehatan Dunia memandu konsumsi maksimal 5 g garam per hari untuk orang dewasa yang sehat.

Namun berhati-hatilah, sebagian besar garam tersembunyi dalam makanan olahan; periksa label dan pilih produk natrium rendah.

10. Obat baru belum tentu lebih baik

Secara umum, dokter mulai mengobati tekanan darah tinggi dengan diuretik, yang merupakan salah satu obat tertua untuk melawan hipertensi. Mereka bekerja dengan menghilangkan kelebihan air dan natrium dari tubuh. Obat baru, yang disebut ACE inhibitor (enzim pengubah angiotensin), mencegah tubuh memproduksi hormon yang menyebabkan tekanan meningkat. Penghambat reseptor angiotensin II (BRA) memblokir aksi hormon yang sama. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa obat yang lebih baru mungkin tidak lebih efektif daripada diuretik, meskipun efek sampingnya lebih sedikit.

11. Latihan tangan sederhana dapat membantu

Dalam sebuah laporan utama tentang cara alternatif untuk menurunkan tekanan, yang diterbitkan pada 2013 di jurnal Hypertension , para peneliti menegaskan bahwa latihan tangan dapat mengurangi tekanan sekitar 10%. Perangkat sederhana yang dijual di internet dan di toko perlengkapan olahraga efektif. Biarkan perangkat ditekan selama 2 menit setiap kali, selama total 12 hingga 15 menit, tiga kali seminggu.

12. Bagi banyak orang, satu pengobatan saja tidak cukup

Jika tekanan darah Anda cukup tinggi, Anda mungkin perlu minum hanya satu pil untuk menurunkannya, tetapi banyak orang membutuhkan beberapa. “Setiap obat hanya berkurang beberapa poin,” jelas Dr. Chertow. "Tergantung pasiennya, kami menggabungkan beberapa jenis pengobatan untuk mendapatkan efek yang optimal."

13. Tekanan darah bisa turun terlalu banyak

Bahayanya lebih besar ketika orang bangun dan tekanannya tidak cukup untuk memompa darah ke otak, sebuah fenomena yang disebut hipotensi ortostatik. Orang tua lebih berisiko jatuh yang mampu menyebabkan patah tulang. Jika Anda minum obat dan merasa pusing, bicarakan dengan dokter.

14. Tarik napas dalam-dalam untuk mengurangi tekanan

Telah terbukti bahwa menarik napas dalam 6 kali dalam 30 detik menurunkan tekanan sistolik sekitar 3 poin (sementara). Perangkat portabel yang disebut RESPeRATE, disetujui oleh badan pengawas Amerika FDA, mengeluarkan suara untuk memandu sesi pernapasan dalam.

15. Menghormati pengobatan adalah penting

Menggabungkan pengobatan dengan perubahan gaya hidup seringkali cukup untuk mengeluarkan pasien dari zona risiko. Namun setelah mencapai target, pengobatan perlu dilanjutkan. “Banyak orang lupa minum obat. Atau mereka menghentikan pengobatan ketika mereka mengira memiliki efek samping, ”kata Dr. Sahni. Jika Anda mengabaikan pengobatan, pengobatan akan meningkat kembali. Karena tekanan sistolik meningkat seiring bertambahnya usia, kebanyakan orang yang memiliki tekanan darah tinggi perlu menyesuaikan pengobatannya secara berkala.

Dengan PETER JARET dari DE AARP BULLETIN