Orang dewasa juga dapat mengembangkan Covid-19 Multisystemic Inflammatory Syndrome

Sebuah penelitian yang diterbitkan baru-baru ini melaporkan kasus Sindrom Peradangan Multisistemik yang terkait dengan Covid-19 pada orang dewasa, suatu kondisi yang sebelumnya hanya terjadi pada anak-anak dan remaja. Publikasi tersebut dibuat oleh Pusat Pengendalian Penyakit di Amerika Serikat, menganalisis kasus 27 pasien Amerika dan Inggris yang dinyatakan positif covid.

Sindrom Peradangan Multisistemik dimanifestasikan oleh gejala yang mirip dengan bentuk paling parah dari Covid - peradangan dan komplikasi di bagian luar sistem pernapasan -, tetapi tanpa gejala pernapasan.

Baca juga: Gejala Covid-19 yang Terus Menerus Memperingatkan Kemungkinan Sekuele Penyakit Ini

Pada penderita Pediatric Multisystemic Inflammatory Syndrome (SIM-P), gejala diawali dengan demam tinggi, muntah, konjungtivitis, dan munculnya ruam serta peradangan kulit. Kondisi ini diperburuk ketika ada keterlibatan jantung, darah dan sistem saraf. 

Pasien yang didiagnosis dengan Multisystemic Inflammatory Syndrome pada Dewasa (SIM-A) memiliki kesamaan yaitu tidak adanya gejala seperti gangguan pernafasan yang minimal. Hanya delapan yang gejalanya didokumentasikan sebelum SIM-A. 

Patologi penyakit ini masih menjadi misteri: 30% orang dewasa dan 40% anak-anak menerima hasil negatif pada tes PCR yang dilakukan, tetapi positif dalam uji laboratorium untuk antibodi: penyakit muncul setelah proses infeksi covid. Ini adalah faktor yang membuat para dokter dan ilmuwan tertarik pada sindrom baru ini: kesulitan untuk mengidentifikasi dengan tepat apakah gejala-gejala tersebut merupakan infeksi Covid-19 yang persisten atau termasuk dalam SIM-A, sebuah fenomena yang bersifat lain.

Di antara pasien dengan sindrom yang melaporkan gejala khas Covid-19, seperti sesak napas, kondisi kedua membutuhkan waktu antara dua hingga lima minggu untuk terwujud. Namun, di antara pasien yang tidak memiliki gejala khas, lebih sulit untuk mengetahui secara pasti kapan infeksi awal terjadi.

Gejala SIM-P dan SIM-A

Sindrom Peradangan Multisistemik juga ditandai dengan masalah jantung, gejala gastrointestinal dan ruam kulit. Pasien penelitian mengalami demam selama lebih dari 24 jam, nyeri dada, jantung berdebar, dan perubahan elektrokardiogram seperti aritmia. Tingkat troponin yang tinggi juga telah dilaporkan, yang berhubungan dengan cedera miokard seperti serangan jantung.

Meskipun mereka tidak menunjukkan gejala pernapasan, pencitraan paru-paru pada 60% kelompok kembali dengan bintik-bintik yang terkait dengan komplikasi Covid-19. Tes laboratorium lain juga menunjukkan tingkat peradangan dan koagulopati yang tinggi. 

Perawatan untuk pasien ini dilakukan dengan menggunakan imunoglobin intravena, serta kortikosteroid. Penghambat reseptor interleukin 6, Tocilizumab, obat untuk rheumatik arthritis yang digunakan sebagai pengobatan untuk covid, juga telah diberikan.

Baca juga: Covid-19: Pelajari bagaimana virus corona dapat memengaruhi jantung Anda

Namun, sebuah studi oleh New England Journal of Medicine menyimpulkan bahwa obat tersebut tidak efektif mencegah intubasi atau mencegah kematian pada pasien dengan gejala sedang. 

Dari 27 pasien awal dengan dugaan Sindrom Peradangan Multisistemik Dewasa, 24 selamat. Menurut penelitian, seperti halnya pada anak-anak, tingkat kesembuhannya baik jika mereka mendapat perawatan intensif yang memadai. Separuh dari pasien yang ditindaklanjuti memiliki faktor risiko Covid-19, seperti obesitas.

Sindrom Peradangan Multisistem Pediatrik

Beberapa laporan pertama Covid-19 yang lebih parah pada anak-anak dirilis pada Januari, seperti artikel yang diterbitkan oleh departemen pediatrik di Rumah Sakit Angkatan Bersenjata Raja Fahad di Arab Saudi. Hingga awal Oktober, tercatat 375 kasus Multisystemic Inflammatory Syndrome di Brazil.

Anak-anak dan remaja mengalami demam tinggi dan terus-menerus, gejala gastrointestinal yang parah, konjungtivitis dan bercak kemerahan pada kulit. Jika kondisinya semakin parah, bisa juga menyebabkan serangan jantung pada kaum muda. SIM-P juga diobati dengan imunoglobin dan kortikosteroid, sehingga anak tetap dirawat di rumah sakit.

Baca juga: Apa itu Sindemia? Klasifikasi baru diusulkan untuk Covid-19

Penyakit Kawasaki

Pada bulan April, laporan pertama terkait Sindrom Kawasaki dan Covid-19 diterbitkan. Setelah laporan ini, kasus serupa lainnya dipublikasikan di Amerika Serikat, tetapi juga di Eropa dan Amerika Latin.

Terlepas dari kesamaan awal dengan Penyakit Kawasaki, perbedaan dengan sindrom baru yang muncul diamati, seperti tingkat masalah jantung yang lebih tinggi. Sindrom Kawasaki digambarkan sebagai vaskulitis, peradangan pembuluh darah dan dapat menyebabkan masalah pada beberapa organ.

Penyakit ini memiliki beberapa gejala yang mungkin terjadi: demam yang berlangsung setidaknya selama lima hari, celah atau pendarahan pada bibir, konjungtivitis dan edema di bagian belakang kaki dan tangan. Ruam kulit juga bisa muncul sejak hari kelima demam.

Seperti Sindrom Peradangan Multisistemik, ini mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa, tidak menyebabkan gejala pernapasan. Penyebab Sindrom Kawasaki juga tidak diketahui dan, jika tidak ditangani dengan baik, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi jantung seperti perikarditis.


Perhatian:

Untuk mendapatkan diagnosis yang benar dari gejala Anda dan membuat pengobatan yang efektif dan aman, dapatkan panduan dari dokter.